۲۱ژوئیه ۲۰۲۵- مطالعه ی جدید منتشر شده در نشریه Scientific Reports، ارتباط قوی میان آپنه ‌ی انسدادی خواب (OSA) و بیماری کبد چرب ناشی از اختلالات متابولیکی(MASLD)  را در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ نشان داده است. این یافته ‌ها بر اهمیت تشخیص و مدیریت زودهنگام هر دو وضعیت برای پیشگیری از عوارض سلامتی بیشتر تأکید دارند.

این تحقیق توسط دکتر کیانگ لو و همکارانش در بخش غدد درون ‌ریز بیمارستان اول کین ‌هوانگ ‌دائو در چین انجام شد. محققان بیماران بستری‌ شده ‌ی مبتلا به دیابت نوع ۲را با استفاده از پلی‌سومنوگرافی برای تشخیص OSA و سونوگرافی برای تشخیص  MASLDو شدت آن ارزیابی کردند. پژوهشگران همچنین اطلاعاتی همچون سن، جنسیت، مدت ابتلا به دیابت، عادات زندگی (مصرف سیگار و الکل)، شاخص توده‌ ی بدنی (BMI)، سطح قند خون، و میزان چربی خون را ثبت کردند.

شدت OSA با استفاده از شاخص آپنه-هیپوپنه (AHI) تعیین شد و شاخص ‌های تکمیلی مانند شاخص کاهش اشباع اکسیژن (ODI) و کمترین اشباع اکسیژن در خواب (LSaO2) نیز در نظر گرفته شدند.

یافته‌ های کلیدی این مطالعه شامل موارد زیر بود:

· شیوع بالای همزمانی OSA و MASLD در بین شرکت ‌کنندگان (۶۴٫۴ درصد)

· تمام بیماران دارای MASLD شدید، مبتلا به OSA بودند و ۵۰ درصد از آنان دارای نوع متوسط یا شدید OSA بودند.

· شدت MASLD با افزایش شدت OSA به‌ صورت موازی افزایش یافت.

· حدود ۹۲ درصد از افراد دارای OSA متوسط تا شدید، به MASLD متوسط تا شدید نیز مبتلا بودند.

· افزایشAHI  و ODI، و کاهش LSaO2 ارتباط شدیدی با شدت بیشتر MASLD داشتند.

· در میان بیماران دارای MASLD متوسط تا شدید: ۶۲٫۵ درصدAHI  بالا، ۵۸٫۵ درصد LSaO2 پایین، و ۵۷٫۲ درصد مقادیر ODI بالایی داشتند.

· ارتباط بین شدت OSA و MASLD حتی پس از تعدیل سن، جنسیت،BMI  و عوامل متابولیکی نیز همچنان قابل توجه باقی ماند.

· پژوهشگران پیشنهاد کردند که OSA می ‌تواند روند پیشرفت بیماری کبد را در بیماران دیابتی به دلیل هیپوکسی متناوب و اختلالات متابولیکی تشدید کند.

· همچنین وجود MASLD ممکن است باعث وخامت اختلالات تنفسی مرتبط با خواب شود.

نویسندگان عنوان کردند:« یافته‌ های ما نشان ‌دهنده ‌ی رابطه‌ ی دوطرفه میانOSA  وMASLD  در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ است؛ این امر نیازمند غربالگری منظمMASLD  در بیمارانOSA  و بالعکس، به ‌ویژه در بیماران دیابتی برای مداخله‌ ی به‌ موقع می ‌باشد».

آن ‌ها نتیجه‌ گیری کردند که «با توجه به ماهیت پیش‌ رونده‌ ی هر دو وضعیت و مسیرهای متابولیکی مشترک آن ‌ها، به‌ شدت توصیه می ‌کنیم که غربالگری کامل و به‌ موقع برای هر یک از بیماری ‌ها در بیماران مبتلا به دیگری صورت گیرد. تشخیص زودهنگام از طریق ابزارهایی مانند پلی‌سومنوگرافی و تصویربرداری کبد-حتی بدون وجود علائم- می ‌تواند نقش مهمی در پیشگیری از عوارض سیستمی بلند مدت و بهبود کلی وضعیت بیمار ایفا کند».

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/study-finds-strong-connection-between-osa-and-masld-in-type-2-diabetes-patients-152019